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乳腺结节会发展成乳腺癌?看专家权威答案来了!
shuai 2019-10-31

随着社会的不断进步,人们的健康意识也在不断增强,不少单位也会每年组织员工体检。在体检报告中,甲状腺结节、乳腺结节、肺部小结节等术语的出现会让不少人心里一惊,害怕自己得了严重的病。

查出自己患有小结节,怎么办呢?扬大附院甲乳外科副主任医师诸林海告诉记者,“结节”的高检出率与现代医学设备的发展关系密切,“过去的机器查不出的微小结节,现在都能查出,大多数结节并不影响人们的正常生活,定期观察就可以,无需惊慌。以甲状腺结节为例,过去低于一两厘米的结节机器不能检出,往往被忽略不计,而随着医疗技术的发展,即使是0.1毫米的小结节都能被发现,这就造成了现代人结节的高发现状。

谣言1

乳腺结节会发展成乳腺癌?

诸林海介绍,关于乳腺结节,分为良性结节和恶性结节,可通过超声检查作初步分析判断,通过分类,将其分为0-6级。一般0-3的结节基本上都是良性的,4级以上的可能会是恶性的,建议通过超声造影作进一步判断,而5-6级,基本上可能就是恶性的。

一旦发现有了结节或含糊不清的迹象,要进一步检查,排除乳腺癌,这是最重要的。大部分的乳腺结节是由乳腺增生引起的,只有极少数的结节与乳腺癌有关。

现代医学认为婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。如果女性朋友长期情绪不稳定,会导致色斑、经期紊乱,还会导致乳腺结节的发生。

查出乳腺结节后,有两种方式,一是通过动态观察的方式,隔三个月或半年到医院专科医生处进行复诊,看结节有没有变化;另一种方式就是通过超声造影或穿刺排除有没有恶性的东西。

谣言2

甲状腺结节会发展成甲状腺癌?

甲状腺结节也分为良性和恶性的,主要依靠超声检查,一个有经验的超声医生可通过普通的超声检查看出95%的结节是良性的还是恶性的。在检查出患有甲状腺结节的人群中,90%以上是没有危害的,只有5%左右的患者是需要通过手术处理的。

“一个良性的结节,低于4厘米的,只要不压迫神经,没有变坏,结节位置不危险,就可在专业医生指导下,定期检查。而一个恶性的结节,哪怕只有5毫米,也还是建议做手术开掉。所以是否需要手术,取决于是良性还是恶性,当然,即便是良性结节,如果位置不好或太大,也建议通过手术进行治疗。”诸林海说。

对于一个早期的、低于5毫米的甲状腺结节,有时很难判断是良性还是恶性,只有等它慢慢生长,大于5毫米或接近1厘米了,它的特征才能显现出来,区分出结节的良恶性。

谣言3

肺结节会变成肺癌?

扬大附院心胸外科主任医师包阳介绍,肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶。其中,小于1cm的结节称为“小结节”,小于5mm的结节称为“微小结节”,如果大于3cm的病灶就不称为结节,而称为“肿块”。

依据结节密度可将肺结节分为三类:磨玻璃结节、实性结节和部分实性结节。部分实性结节的恶性概率最高,其次为磨玻璃密度结节,最后是实性结节。“发现肺结节之后,不用过分紧张,但也不能掉以轻心,大部分肺结节都是良性的,只有少数肺结节是恶性的。”

“部分小结节暂时还不能定性的,可进行随访观察。医生会根据结节的具体情况,确定复查胸部CT的时间。有少部分结节是一过性的结节,在观察过程中可能会逐渐变小、变淡直至消失。”

持续存在的肺结节在随访期间出现“增大、增密、增强、增粗(肿瘤血管)”这“四增”中的1-2项时,要考虑手术治疗。

首次发现不超过2cm的结节建议3个月复查;2cm左右的实性结节建议尽早复查(如2个月);小于5mm的结节建议半年到一年进行复查。

通讯员傅轩记者束露清


责任编辑:煜婕

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